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As informações sobre o sono estão cada vez melhores e assim já sabemos como é importante dormir bem durante 6 a 10 horas (8 horas em média), variando o número de horas de indivíduo para indivíduo. Dormir pouco ou ter um sono entrecortado pela apnéia do sono traz pressão alta, obesidade, viver menos e com pouca qualidade.

Desta forma precisamos entender que quanto menos dormirmos mais necessário é o sono. O sono vem como conseqüência direta da atividade dos neurônios (células nervosas), que quando esgotados dão início à sonolência. Assim chega um momento em que o cérebro desliga os sistemas que mantêm o indivíduo acordado, relaxa os músculos e inicia o adormecimento. O sono é reparador porque recupera as funções dos neurônios, das sinapses (ligações entre os neurônios) e revigora as associações realizadas durante o dia. Esta ação é muito importante para a aprendizagem pois reforça os circuitos neuronais utilizados. Durante o sono, e também nos sonhos, conseguimos aliviar as tensões, as repercussões do “stress” diário e assim prevenir as doenças.

Caros leitores, não esqueçam de se preparar para o sono, fazendo atividades físicas no máximo até 4 horas antes de dormir, uma alimentação leve até 2 ou 3 horas antes e evitar substâncias estimulantes como café, álcool e cigarro. Bom sono.

A preocupação com a obesidade é mundial e as pessoas são estimuladas a perder peso para obter melhores condições de saúde. O importante é não confundir que o vale tudo para perder peso pode custar caro.

A primeira medida para se iniciar o planejamento de perda de peso é procurar o médico clínico ou endocrinologista. Após realização dos exames de rotina o paciente será encaminhado à nutricionista para discutir como alimentar-se adequadamente (comer devagar, em menos quantidade e mais vezes, tipos de alimentos, etc). Depois, uma atividade física regular, caminhando, inicialmente, todos os dias durante 40 a 50 minutos. Se o paciente for muito ansioso e compulsivo, procurar um profissional da área psi para ajudá-lo, pois estes pacientes não conseguem fazer restrições e manter dieta.

Medicação é só nos casos extremos, as mais novas estão indicadas para obesos, com risco de doença cardiovascular e diabetes, obesidade abdominal e colesterol alto. As drogas para os casos graves não devem ser utilizadas só para emagrecimento, porque podem trazer graves conseqüências. As medicações têm ações no cérebro e podem ter efeitos colaterais indesejáveis.

As pesquisas são contundentes, quase todos nós mortais vamos ter uma dor nas costas! Os problemas na coluna e as chamadas lombalgias (dores nas costas) são crônicas em 30% dos casos e levam muito tempo para serem recuperadas. O que chama atenção nas pesquisas é que os pacientes não sabem a quem recorrer na hora da crise. Alguns procuram o ortopedista, outros o reumatologista, o neurologista, ou massagistas e quiropraxistas. As alternativas de tratamento são enormes e vão dos conhecidos anti-inflamatórios até os antidepressivos, programas de exercícios até procedimentos invasivos e cirúrgicos.

As dificuldades para o tratamento das lombalgias é que nem sempre o diagnóstico é correto, e assim a estratégia de tratamento e de prevenção não são perfeitamente adequadas. A procura do profissional adequado no momento da crise (ortopedistas, fisiatras ou neurologistas especializados) é fundamental pois estes profissionais podem sugerir a seqüência de procedimentos a se realizar (exames, fisioterapia ou medicação, se necessário). A utilização de anti-inflamatórios sem prescrição médica pode trazer conseqüências graves: gastrite, úlceras gástricas, pressão alta, alterações no fígado e nos rins. Os gastos com os anti-inflamatórios podem ser quase os mesmos com as medicações para tratar seus efeitos colaterais.

Os fatores que facilitam as dores nas costas são: envelhecimento e genética, excesso de peso, vida sedentária, postura inadequada e principalmente o “stress” e a depressão, que elevam as contraturas musculares e modificam a postura.

Dicas para quem come fora de casa e está em dieta:

Comece lendo atentamente o cardápio e, em caso de dúvida, pergunte ao garçom sobre os ingredientes usados no preparo do prato escolhido.

Para acompanhar massas, prefira os molhos com tomate, bolonhesa ou com manjericão. Evite as massas recheadas e aquelas com molho branco ou de manteiga (lasanha, caneloni, rondeli). O ideal é começar sempre pelas saladas, dando preferência a folhas e legumes, pois enchem o prato e o estômago, dando sensação de saciedade mais rápido, com poucas calorias. Observe que os restaurantes a quilo têm a vantagem de oferecer pratos variados e permitir escolhas menos calóricas.

A sobremesa, em geral, são doces, assim, se não houver nada diet, isento de açúcar e com pouca gordura, não coma. Se houver frutas, é a melhor opção. Doces podem ser usados com moderação.

Nas situações de festas não vá de estômago vazio, pois assim você evitará abuso na quantidade de alimentos consumidos. Lembre-se que 1 pão francês são 4 colheres (sopa) de arroz. Logo, se costuma comer pão, é melhor cortá-lo da sua alimentação, pois é muito calórico.

Se houver tempo para o almoço, peça uma porção de saladas e uma carne grelhada. É bem mais saudável do que comer sanduíche e salgadinhos.

A preocupação em se baixar os níveis do colesterol ruim (LDL) no sangue é uma proposta conhecida e, em geral, conseguida com dieta e exercícios ou mesmo com medicação (estatinas). O novo desafio é aumentar o bom colesterol (HDL), o qual é para muitas pessoas geneticamente baixo. O HDL é a fração do colesterol capaz de nos proteger do depósito de gorduras nas artérias, e seu valor varia de indivíduo para indivíduo. As medicações para aumentar o HDL são pouco eficientes e o mercado busca alimentos e medicações capazes de melhorar os valores dos colesterol bom no sangue.

A possibilidade de fazer da nossa alimentação a melhor forma de prevenção é uma busca das empresas do mercado e dos especialistas em nutrição. Uma pesquisa brasileira está conseguindo resultados interessantes com uma bactéria adicionada a um iogurte de soja. O uso de bactérias associadas ao iogurte para se conseguir melhor funcionamento do aparelho digestivo já é uma realidade, mas a proposta para o aumento do colesterol bom é uma novidade. A pesquisa foi desenvolvida na Unesp em colaboração com um grupo argentino que trabalha com lactobacilos. O aumento do HDL foi de 10% no grupo de indivíduos que consumiu o iogurte fermentado pela bactéria Enterococcus Faecium, já presente no intestino humano. Este estudo já é mais uma promessa no tratamento do colesterol das pessoas com alterações genéticas que modificam o metabolismo.

A causa dos resfriados comuns são mais de 100 tipos do rinovírus, além de vírus menos cotados e alguns até desconhecidos. Eles se confundem com doenças alérgicas das vias aéreas superiores e com os problemas do nariz e da mucosa nasal.

Nos americanos, os resfriados acontecem duas a quatro vezes por ano nos adultos e seis a oito vezes nas crianças. A prevenção dos resfriados, que podem atingir idosos e crianças, com complicações importantes, é bastante difícil, pois o número de vírus é muito grande. A partir da década de 90, pesquisas mostravam ações comuns da maior parte dos vírus, o que facilitou o desenvolvimento das vacinas que hoje protegem parcialmente os indivíduos. Atualmente estão sendo testados sprays nasais capazes de diminuir a congestão nasal e os sintomas habituais.

A utilização de anti-inflamatórios auxilia o tratamento dos resfriados, mas é claro, provoca importantes efeitos colaterais. Mesmo sendo considerada uma doença banal, o resfriado comum traz uma série de complicações indesejáveis, afastando pessoas do trabalho, obrigando-as a se utilizarem de vários recursos médicos e caseiros para o tratamento, nem sempre com muito êxito, e complicando a saúde, principalmente, em crianças e idosos.

Um estudo norte-americano confirmou que a tensão pré-menstrual, a chamada TPM, tem origem nas variações hormonais da mulher e não seria só um distúrbio psicológico. A revista americana “The New England Journal of Medicine” publicou o artigo afirmando que a tensão pré-menstrual atinge somente as mulheres em idade fértil, isto é, que produzem óvulos, e somente 2,5% delas apresentam sintomas graves de TPM. Não há duvidas que estas mulheres são mais sensíveis às variações de estrogênio e progesterona produzidos pelos ovários.

Os sintomas são divididos em fisiológicos e emocionais: os principais fisiológicos são o inchaço das mamas e pernas devido ao acúmulo de sódio, o aumento do volume do abdome e a subida da pressão arterial. As alterações psicológicas são a depressão, a ansiedade e a irritabilidade. A intensidade dos sintomas varia de mulher para mulher, e surgem após a ovulação. O estudo demonstrou que as variações dos hormônios, principalmente o aumento da taxa de estrogênios, favorecem o aparecimento dos sintomas da tensão pré-menstrual.

As medicações para evitar a tensão pré-menstrual ainda não são tão eficientes e um grupo de mulheres sofre com os sintomas pré-menstruais. Caros leitores, não é preciso perder a calma, pois o período, em geral, é curto!

A impotência masculina surge, na maioria das vezes, por causas vasculares e até em 40% psicológicas. Outras doenças como a Síndrome de Peyronie, que é uma tortuosidade do pênis, também pode dificultar a relação sexual. A ereção depende da chamada prostaglandina, que permite a dilatação dos vasos que envolvem o corpo do pênis. O homem estressado libera muita adrenalina que, além de aumentar a pressão e a freqüência cardíaca, inibe a prostaglandina, dificultando a ereção.

A atividade sexual depende de vários fatores, pessoais, familiares e psicológicos. A Diabetes, que pode acometer desde os jovens até os idosos, atrapalha a microcirculação na região genital, o que traz prejuízo para a ereção. Os indivíduos hipertensos que tomam determinadas medicações podem ter como efeito colateral graus de impotência. Os indivíduos que exageram do álcool, do cigarro e apresentam colesterol alto podem desenvolver obstrução dos vasos, que comprometem a circulação, dificultando o fenômeno da ereção. Várias são as alternativas para o tratamento da impotência, inclusive a droga chamada Sildenafil, que tem ação importante na ereção, podendo ser usada por cardiopatas. Procure uma orientação especializada, pois só o seu médico pode recomendar o uso adequado das medicações.

O papel do ginecologista, o médico mais consultado pelas mulheres na vida adulta, é fundamental. A medicação da pressão arterial, o pedido de exames que avaliem o colesterol e o diabetes e o alerta para os perigos do tabagismo devem fazer parte de todas as consultas ginecológicas de mulheres acima de 45 anos.

Desde 1984, a taxa anual de mortalidade por doenças cardíacas no Brasil é maior em mulheres do que em homens. Elas também são mais prejudicadas no diagnóstico desses problemas. Há pesquisas que mostram que cerca de 63% das mulheres que morrem de doenças cardíacas apresentavam sintomas atípicos, o que dificultou o diagnóstico e piorou as chances de sobrevivência e recuperação.

Levantamento do Ministério da Saúde mostra que, em 1990, a proporção de mortalidade por infarto entre mulheres era de 25 por 100 mil habitantes. Em 1997, o índice subiu para 42 por 100 mil, refletindo as mudanças do estilo de vida das mulheres. Estudos recentes enfatizam o valor prognóstico do eletrocardiograma em mulheres assintomáticas após a menopausa, mostrando que alterações observadas neste exame predizem maior risco de doenças cardiovasculares e orientam os médicos para uma estratégia mais agressiva de controle dos fatores de risco.

Todos estes dados reforçam a importância da prevenção das doenças cardiovasculares na população feminina.

Esta atividade proporciona o tratamento da bronquite crônica e enfisema pulmonar – doenças englobadas pela denominação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Esta caracteriza-se pela dificuldade de exalar o ar dos pulmões. A principal causa dessa doença é o hábito de fumar.

Segundo a American Thoracic Society, a Reabilitação Pulmonar é um programa contínuo de serviços dirigidos a pacientes com problemas pulmonares e suas respectivas famílias, coordenadas por equipe multiprofissional de especialistas e com o objetivo de devolver ao indivíduo a máxima função possível e independência na comunidade. Os objetivos da Reabilitação Pulmonar são:

- Proporcionar a possibilidade de interagir com o meio ambiente dentro da nova realidade;
- Aumentar a tolerância (capacidade) ao exercício;
- Melhorar a habilidade de realizar atividades da vida diária;
- Diminuir os sintomas respiratórios, ansiedade e depressão;
- Instruir o paciente e sua família sobre a doença e as limitações consequentes;
- Possibilitar maior integração e uma melhor qualidade de vida.

A reabilitação pulmonar ajuda a recuperar a capacidade do indivíduo de realizar as atividades da vida diária, repercutindo de forma positiva em outros aspectos, tais como nutricional, físico, psicológicos e clínicos, além de melhorar a qualidade de vida e contribuir para o conhecimento da doença.